| 身体莫名疼痛 去看疼痛门诊 |
| 作者: 来源: 华西都市报 发布时间:2008-11-5 10:23:16 |
多数疼痛病人在就医时会挂什么科？腰椎间盘突出的病人会去骨科治疗，而女性腰疼会挂妇科的号……目前，无明显诱因引起的疼痛患者较多，他们不知道去看什么科。上周，因为“世界疼痛日”、“中国疼痛周”接踵而至，成都多家报纸报道了省内综合性大医院将开设疼痛门诊的消息。
由于是第一次听说医院里还有一个科叫疼痛科，不少市民比较关注：这疼痛科是一个什么样的科室？它负责治疗哪些病？和相关科室有什么不同？患者在哪些情况下需要去看疼痛门诊？针对市民们关心的这些问题，记者到省内较早开设疼痛门诊的四川大学华西医院进行了采访。
疼痛门诊受病人欢迎
11月2日，在和疼痛科负责人刘慧教授约好采访时间后，记者提前半小时来到位于华西医院门诊大楼3楼A2区的疼痛门诊，虽然是周末，诊室外的椅子上仍坐着不少候诊患者。
刘教授介绍，早在2007年7月，卫生部就下文允许二级以上的综合医院设立独立的疼痛科。华西医院的疼痛门诊开设于1995年，现有30张病床，病人很多，门诊和住院的压力都比较大。
身体有痛一定不能忍
人为什么会感到疼痛？刘教授说，这是一种与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情绪体验，是一种复杂的生理、心理活动。人体的痛觉感受器位于皮肤和其他组织内的游离神经末梢，当各种伤害性刺激作用于机体达到一定程度时，可引起受损部位的组织释放某些致痛物质，如组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+、前列腺素等，这些物质作用于痛觉感受器，产生痛觉冲动，并迅速沿传入神经传导至脊髓，通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行，传至丘脑，然后投射到大脑皮质的一定部位而引起疼痛感觉。若急性疼痛不及时有效治疗，在中枢及局部可发生结构变化，转变成慢性疼痛。疼痛除作为疾病的一种表现外，它本身也可引起血压升高、心率加快、出汗、末梢发凉、食欲不振，使人精力不集中，不能正常工作，所以身体有痛，一定不能忍。
哪些情况需看疼痛门诊
对于疼痛门诊的定位，刘慧教授说，它是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医技科室，主要解决那些无手术指征，采用药物或康复理疗效果不好的疼痛问题。疼痛门诊为多学科交叉领域，涉及临床许多专科，专业范围相对广泛，诊疗范围包括：各种急慢性疼痛，如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、老年性骨关节病、带状疱疹后神经疼痛，以及癌症晚期痛、长期的术后痛、截肢后的幻肢痛等，凡是慢性长期的、困扰人们生活健康的疼痛，都可到疼痛科诊治。
话虽这么说，多数疼痛病人在开始就医时并没有想到挂疼痛科的号，很多病人辗转了好几个科才到疼痛科。专家说，选择什么科就诊应根据疼痛的性质来决定，如果是胸壁剧疼并出了疱疹就应到疼痛科就诊；如果是心脏压痛、闷痛就该看心脏科；如果是胸膜炎引起的疼痛，就与呼吸有关，应到呼吸科进行治疗。一般来说，对于尚未查出病因或者即使查出病因却无良好
治疗方法的疼痛性疾病，都可以看疼痛科。
据刘慧教授介绍，目前疼痛门诊的治疗手段已不单单是镇痛止痛了，除采用神经阻滞和药物等方法为患者解除疼痛外，疼痛门诊还开辟了第三疗法，采取靶向、微创介入、心理干预等治疗方法，力争标本兼治。刘慧教授在采访结束时透露，11月下旬四川省疼痛学术会议将召开，会议的目的就是帮助地市县医院组建疼痛科，通过学术交流提高医生的诊疗水平，让全省的疼痛门诊都能规范化治疗。
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